Inschrijven

INSCHRIJFFORMULIER MUDRUN
GEGEVENS AANVRAGER
naam
straat
postcode			woonplaats
e-mail
individueel / groep*		indien groep, aantal personen:
DATUM DEELNAME
zaterdag 4 augustus 2018 / zondag 5 augustus 2018*
KOSTEN		omschrijving	aantal	prijs	subtotaal
soort ticket				€	€
startvak			toeslag ja / nee*		€	€
parkeren				€	€
kleding		geen / t-shirt / sweater*		€	€
camping				€	€
borg		ja / nee*		€	€
overig				€	€
totaalprijs		€

* doorhalen wat niet van toepassing is